養(yǎng)老服務(wù)人才是支撐養(yǎng)老行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素。11月，上海印發(fā)《上海市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)方案（2024-2027年）》，遼寧、貴州、重慶、內(nèi)蒙古出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)或措施。面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的現(xiàn)狀，地方陸續(xù)出臺(tái)措施，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是養(yǎng)老服務(wù)人員主要工作場(chǎng)域，人才缺口依然較大

《2024年中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2023年末全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的職工總數(shù)為134萬(wàn)，其中，全國(guó)4萬(wàn)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職工總數(shù)約60萬(wàn)，全國(guó)36萬(wàn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的職工總數(shù)為74萬(wàn)。以此粗略推算，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均職工數(shù)量約為15人，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的平均職工數(shù)量約為2人。

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職工情況來(lái)看，2023年全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年末職工人數(shù)為597251人，較2022年增長(zhǎng)了13857人，增長(zhǎng)率為6%，職工中持有社會(huì)工作者職業(yè)資格證書(shū)的合計(jì)17186人，占比為2.9%。按照省份來(lái)看，2023年年末養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工人數(shù)排名前五的省份依次為江蘇、山東、河南、廣東、河北。民政統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示近5年全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工人數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)的趨勢(shì)，五年間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工人數(shù)增長(zhǎng)了145272人，增長(zhǎng)率32%。從職工來(lái)看，管理人員數(shù)量較為穩(wěn)定，專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能人員數(shù)量增長(zhǎng)明顯。

圖1 2019-2023年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年末職工人數(shù)統(tǒng)計(jì)圖

圖2 2019-2023年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年末職工人員性質(zhì)統(tǒng)計(jì)圖

圖3 2019-2023年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年末職工人員持有社會(huì)工作師資格證書(shū)人員統(tǒng)計(jì)圖

從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施來(lái)看，2023年全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施年末職工數(shù)為740550人，較2022年減少了34429人，下降率為4.4%，2023年職工中持有社會(huì)工作者職業(yè)資格證書(shū)占比較2022年年顯著增長(zhǎng)。2023年末社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和設(shè)施職工人數(shù)排名前五的省份依次為江蘇、浙江、河北、廣東、湖南。數(shù)據(jù)顯示，近4年全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和設(shè)施職工數(shù)呈現(xiàn)波動(dòng)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，整體增長(zhǎng)率為4.5%，持有社會(huì)工作者職業(yè)資格證書(shū)人員占職工總數(shù)比例逐年上升。

圖4 2020-2023年社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和設(shè)施年末職工數(shù)

圖5 2020-2023年社區(qū)年末職工持有社工職業(yè)資格證書(shū)職工占職工總數(shù)統(tǒng)計(jì)圖

從上述數(shù)據(jù)可以看出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)化水平有所提升，但從總量上來(lái)看，相較于全國(guó)3億老年人，全國(guó)100多萬(wàn)的人才隊(duì)伍供給顯然不足。

二、地方開(kāi)始強(qiáng)調(diào)人才隊(duì)伍建設(shè)量化目標(biāo)，加強(qiáng)資金保障

為推動(dòng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，2023年12月底民政部等12個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，自此之后，地方紛紛制定出臺(tái)方案和措施。截至2024年11月底，全國(guó)共有北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、安徽、福建、湖南、廣西、重慶、貴州、甘肅16個(gè)省份發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)或方案，浙江和云南已對(duì)外發(fā)布征求意見(jiàn)稿。

為有效應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展的現(xiàn)狀，各省份普遍提出構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)體系。具體而言，各地依據(jù)自身發(fā)展需求，從隊(duì)伍規(guī)模、人員培訓(xùn)、持證率、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)以及職業(yè)認(rèn)定機(jī)構(gòu)建設(shè)五個(gè)方面明確了具體的發(fā)展目標(biāo)。

表1 各省份養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展目標(biāo)

在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍規(guī)模方面，北京、天津、山西、安徽、湖南等8個(gè)省份設(shè)定了具體目標(biāo)，涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員、養(yǎng)老護(hù)理員以及為老服務(wù)的社會(huì)工作者等不同崗位。

表2 養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍規(guī)模目標(biāo)

在養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)方面，北京、天津、福建、云南、廣西等8個(gè)省份制定了具體要求，重點(diǎn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和養(yǎng)老護(hù)理員，并明確了培訓(xùn)的具體數(shù)量和培訓(xùn)率。

表3 養(yǎng)老相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)目標(biāo)

在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、養(yǎng)老護(hù)理員持證率以及職業(yè)技能評(píng)定機(jī)構(gòu)建設(shè)三方面，北京、福建、湖南、安徽、云南等省市設(shè)定了具體目標(biāo)。實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面，福建、湖南、廣西力爭(zhēng)2025年各設(shè)區(qū)市至少建成1個(gè)，安徽、云南不少于5個(gè)，北京計(jì)劃建成3個(gè)；養(yǎng)老護(hù)理員持證率方面，安徽、重慶目標(biāo)為60%，上海則規(guī)劃2027年達(dá)到并保持90%的持證率，并明確技能等級(jí)要求；職業(yè)技能評(píng)定機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，福建、廣西、云南要求各設(shè)區(qū)市至少建成1所，安徽計(jì)劃不少于5所。

為支持發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各省份積極構(gòu)建多元化的資金來(lái)源渠道。河北、內(nèi)蒙、吉林、黑龍江、安徽、重慶、甘肅、云南等地提出拓寬社會(huì)融資渠道，鼓勵(lì)公益性社會(huì)組織和慈善組織參與，同時(shí)利用福彩公益金助力養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，并明確符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受?chē)?guó)家稅收優(yōu)惠政策。在財(cái)政支持方面，北京市和安徽省將人才培訓(xùn)和比賽費(fèi)用納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。此外，河北、內(nèi)蒙古、吉林、天津、遼寧、黑龍江、云南7個(gè)省份爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資，支持產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地項(xiàng)目。針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)貸款，部分省份也做出了明確安排，如安徽省依托世行貸款項(xiàng)目開(kāi)展人員培訓(xùn)。

三、構(gòu)建新型養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)陣地，學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)并駕齊驅(qū)

根據(jù)各地最新出臺(tái)的政策舉措，在人才培養(yǎng)方面，主要從專(zhuān)業(yè)教育和培養(yǎng)基地建設(shè)兩個(gè)方面加大力度。

專(zhuān)業(yè)教育方面，在加大養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的支持力度基礎(chǔ)上，新增了多種培育模式。如河北、遼寧、吉林、貴州、甘肅探索“學(xué)歷教育+職業(yè)培訓(xùn)+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”三位一體養(yǎng)老服務(wù)人才培育模式。內(nèi)蒙、福建、廣西、重慶、云南鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋培訓(xùn)”新模式，開(kāi)發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員線上培訓(xùn)課程，滿足養(yǎng)老護(hù)理員分時(shí)分次、機(jī)動(dòng)靈活的培訓(xùn)需求。內(nèi)蒙、黑龍江、甘肅實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“１＋Ｘ”證書(shū)制度試點(diǎn)。河北、上海、湖南開(kāi)展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，形成“學(xué)歷文憑+技能證書(shū)”的高層次人才培養(yǎng)模式。此外，山西、遼寧、吉林、黑龍江、重慶、云南強(qiáng)調(diào)支持相關(guān)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)輸送更多高層次人才。

人才培養(yǎng)基地建設(shè)上，面向養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長(zhǎng)、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作者、老年人能力評(píng)估員等進(jìn)行技能培訓(xùn)。在2024年出臺(tái)《加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的實(shí)施意見(jiàn)》的18個(gè)省份（其中浙江和云南為征求意見(jiàn)稿）均提到支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托職業(yè)院校共建產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。其中，北京出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)人才基地建設(shè)管理辦法，對(duì)申報(bào)條件和資質(zhì)作了具體要求。上海、浙江、安徽、福建、湖南、廣西、重慶、云南八個(gè)省份明確建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地以及建設(shè)數(shù)量要求，其中，上海、浙江、重慶、云南以培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員為主。上海提到在全市范圍內(nèi)建設(shè)20家養(yǎng)老護(hù)理員高水平公共實(shí)訓(xùn)基地。浙江明確到2027年，全省建立不少于20家養(yǎng)老護(hù)理技能大師工作室。重慶提到到2027年，全市建設(shè)10個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地。云南到2026年底，創(chuàng)建不少于5個(gè)省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。

四、多途徑健全養(yǎng)老服務(wù)人才長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制

從省級(jí)層面來(lái)看，僅上海市出臺(tái)了養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)政策，多數(shù)省份在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)文件中提出對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的保障舉措。各地在養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍待遇保障、激勵(lì)機(jī)制建設(shè)等方面存在差異，整體來(lái)看，養(yǎng)老護(hù)理員保障與激勵(lì)主要包括5方面，分別是表彰褒揚(yáng)、提升薪酬待遇、拓寬職業(yè)晉升空間、健全落實(shí)相關(guān)補(bǔ)貼、落戶與住房保障等。

從養(yǎng)老服務(wù)人員表彰褒揚(yáng)方面來(lái)看，除了多數(shù)省份評(píng)先進(jìn)、宣傳典型、申報(bào)技能大師工作室等方式，上海還提出與媒體積極合作，開(kāi)辟養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)欄節(jié)目，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員公眾號(hào)。浙江則在《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老領(lǐng)域人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中提出，吸引養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)管理者和服務(wù)從業(yè)者進(jìn)入“兩代表一委員”，拓寬參政議政渠道，并且鼓勵(lì)設(shè)立“養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)”。杭州市已舉辦兩屆“養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)”，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員社會(huì)認(rèn)同感。養(yǎng)老服務(wù)人員補(bǔ)貼形式多樣、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不同，主要包括崗位補(bǔ)貼、入職補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼、見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等。遼寧明確“建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員崗位津貼制度”；浙江則是“全面建立養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，不論公辦民辦，所有機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員均可享受”。天津鼓勵(lì)有條件的用人單位為從業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放激勵(lì)金。從落戶與住房保障方面來(lái)看，今年1月，上海養(yǎng)老護(hù)理員被正式納入了《本市急需緊缺高技能人才職業(yè)（工種）目錄》，吸引更多取得高技能等級(jí)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員落戶上海。同時(shí)，支持住房困難的養(yǎng)老護(hù)理員，按規(guī)定申請(qǐng)新時(shí)代城市建設(shè)者管理者之家等保障性租賃住房，并建立區(qū)級(jí)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)工會(huì)聯(lián)合會(huì)等組織，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員療休養(yǎng)、體檢等活動(dòng)，開(kāi)展非滬籍養(yǎng)老護(hù)理員子女關(guān)愛(ài)活動(dòng)。安徽也鼓勵(lì)各地制定措施為養(yǎng)老服務(wù)高技能人才、專(zhuān)技人才提供就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房等公共服務(wù)。

養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的中堅(jiān)力量，對(duì)提升老年人生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，各地將養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)數(shù)量和培訓(xùn)率等作為發(fā)展指標(biāo)足以看出養(yǎng)老護(hù)理員仍是關(guān)注重點(diǎn)。地方應(yīng)持續(xù)將護(hù)理員作為重點(diǎn)對(duì)象，通過(guò)政策支持、教育培訓(xùn)、激勵(lì)機(jī)制等多方措施提升護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同，暢通護(hù)理員職業(yè)發(fā)展路徑。